সদ্যোজাতের ডায়াবেটিসে মায়ের দুধের বিকল্প কিছু নেই, তবে কোন লক্ষণে সতর্ক হবেন, জানালেন চিকিৎসক

দ্য ওয়াল ব্যুরো: ডায়াবেটিস (Diabetes) বললেই আমাদের চোখের সামনে ভেসে ওঠে প্রাপ্তবয়স্ক, মধ্যবয়সী কোনও মানুষ আবার কখনও বা অনিয়মিত এবং অনিয়ন্ত্রিত জীবনযাপনের (lifestyle related problems) ছবি। তাই যখন কোনও সদ্যোজাত শিশুর শরীরে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, স্বাভাবিকভাবেই পরিবারে নেমে আসে প্রবল ধাক্কা। এই বিরল শারীরিক পরিস্থিতিকে বলা হয় 'নিওনেটাল ডায়াবেটিস' (neonatal diabetes) - যা সাধারণত জন্মের প্রথম ছ’মাসের মধ্যেই দেখা দেয়।

রিডায়াল ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞ ডাক্তার গগনদীপ সিং জানান, পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রায় প্রতি এক লক্ষ থেকে চার লক্ষ শিশুর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে এই সমস্যা দেখা যায় (rare genetic diabetes babies)। এই অবস্থায় শিশুর প্যানক্রিয়াস বা অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না, বা একেবারেই তৈরি করতে পারে না। ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যায় (glucose control in newborns), এমন এক সময়ে যখন শরীর সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল ও দুর্বল।

এটি কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিস থেকে সম্পূর্ণ আলাদা

নবজাতকের ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ-২ ডায়াবেটিসের (type 2 diabetes) মতো নয়। এর প্রধান কারণ জিনগত পরিবর্তন, যে জিনগুলি ইনসুলিন তৈরি বা নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলির ত্রুটি থেকে এই সমস্যা হয়।

এই রোগের দুটি ধরন রয়েছে (types of neonatal diabetes) -

• ট্রানজিয়েন্ট নিওনেটাল ডায়াবেটিস - কয়েক মাসের মধ্যে সেরে যেতে পারে, কিন্তু পরে জীবনের কোনও সময় আবার ফিরে আসার ঝুঁকি থাকে।
• পার্মানেন্ট নিওনেটাল ডায়াবেটিস - এই ক্ষেত্রে সারাজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, গর্ভাবস্থায় মায়ের খাবার, জীবনযাপন বা কোনও অভ্যাসের জন্য এই রোগ হয় না। তাই এই রোগ ধরা পড়লে বাবা-মায়ের নিজেদের দোষারোপ করার কোনও কারণ নেই।

লক্ষণ বোঝা কঠিন কেন (newborn diabetes symptoms)?

নবজাতকের ক্ষেত্রে এই রোগের লক্ষণ বেশ কিছু উপসর্গ আর পাঁচটা যেকোনও সাধারণ সমস্যার মতোই, ফলে তা অনেক সময় নজর এড়িয়ে যায়।

সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল -

• বারবার এবং পর্যাপ্ত খাওয়ানো সত্ত্বেও ওজন না বাড়া
• অতিরিক্ত প্রস্রাব (ডায়াপার অস্বাভাবিক ভারী হয়ে যাওয়া)
• অস্থিরতা বা খিটখিটে মেজাজ
• ডিহাইড্রেশন

এই উপসর্গগুলি অন্য অনেক সাধারণ সমস্যার সঙ্গে মিলে যাওয়ায় রোগ ধরা পড়তে দেরি হয়। অনেক সময় মেটাবলিজমের গুরুতর সমস্যা শুরু না হওয়া পর্যন্ত রোগ শনাক্তই হয় না। কোনও নবজাতকের রক্তে শর্করা বারবার বেশি থাকলে শুধু সাধারণ চিকিৎসা নয় - জেনেটিক পরীক্ষা করা জরুরি।

কেন স্তন্যপান এত গুরুত্বপূর্ণ (neonatal diabetes breastfeeding benefits)?

একটি বিষয় স্পষ্ট করা দরকার, মায়ের দুধ 'নিওনেটাল ডায়াবেটিসে'র চিকিৎসা নয়। কিন্তু এটি এমন একটি সুরক্ষামূলক সহায়তা দেয়, যার গুরুত্ব অনেক সময় যথেষ্টভাবে আলোচিত হয় না।

১️) পুষ্টির স্বাভাবিক ভারসাম্য বজায় থাকে

মায়ের দুধে প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট ও অন্যান্য পুষ্টির অনুপাত একেবারে নির্ভুলভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ থাকে। শিশুর প্রয়োজন অনুযায়ী সারাদিনে পুষ্টির এই অনুপাত বদলাতে পারে। এতে রক্তে শর্করার চাপ স্বাভাবিকভাবে নিয়ন্ত্রিত থাকে।
ফর্মুলা দুধে এই প্রয়োজনীয় এবং পরিবর্তনশীল সামঞ্জস্য থাকে না, ফলে শিশুর প্রয়োজন এবং পুষ্টি সরবরাহের মধ্যে কোথাও একটা ঘাটতি থেকেই যায়।

২️) শিশুর অন্ত্রের স্বাস্থ্যরক্ষা ও রোগপ্রতিরোধ বাড়ে

মায়ের দুধে এমন বহু প্রয়োজনীয় উপাদান থাকে যা শিশুর অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম গঠনে সাহায্য করে। সুস্থ অন্ত্র ভবিষ্যতের রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা ও বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে, বিশেষ করে যেসব শিশুর ভবিষ্যতে আবার বিপাকীয় সমস্যা দেখা দিতে পারে।

৩) অল্প করে প্রয়োজনে বারবার খাওয়ানো সম্ভব

স্তন্যপান করা শিশুরা সাধারণত অল্প অল্প করে বারবার খায়। ইনসুলিনের সমস্যা থাকা শিশুর জন্য এটি সুবিধাজনক, কারণ অল্প পরিমাণে শর্করা শরীরের পক্ষে সামলানো সহজ।

এই ক্ষেত্রে মায়েদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ

• সময়ের বাঁধা রুটিন নয়, শিশুর চাহিদা অনুযায়ী খাওয়ান। তিন ঘণ্টা অন্তর নির্দিষ্ট সময় ধরে খাওয়ানোর নিয়ম সমস্যা তৈরি করতে পারে।
• শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের পাশাপাশি ল্যাকটেশন কনসালট্যান্টের সাহায্য নিন। ওজন না বাড়া বা দুর্বলতার কারণে অনেক শিশুর খাওয়ায় সমস্যা হয় - সেক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের সাহায্য গুরুত্বপূর্ণ।
• রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করুন, কিন্তু অতিরিক্ত ভয় পাবেন না। সঠিক পুষ্টি দেওয়া সবচেয়ে জরুরি। চিকিৎসার জন্য ইনসুলিন বা নির্দিষ্ট ওষুধ প্রয়োজন হতে পারে - স্তন্যপান চিকিৎসার বিকল্প নয়, সহায়ক মাত্র।
• সরাসরি স্তন্যপান সম্ভব না হলে এক্সপ্রেসড ব্রেস্ট মিল্ক দিন। মায়ের দুধের পুষ্টিগুণ বজায় থাকে।
• মায়ের নিজের পুষ্টি বজায় রাখা জরুরি। প্রোটিন, স্বাস্থ্যকর ফ্যাট ও মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সমৃদ্ধ খাবার দুধের মান ও মায়ের শক্তি, দুই-ই বজায় রাখে।

কেন বিষয়টি এত গুরুত্বপূর্ণ?

নবজাতকের ডায়াবেটিস বিরল হলেও এর প্রভাব দীর্ঘমেয়াদি হতে পারে। স্তন্যপান জিনগত সমস্যা দূর করতে পারে না, কিন্তু জীবনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময়ে শিশুর শরীরকে শক্তিশালী ভিত্তি দেয় -

• গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা
• রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি
• ভবিষ্যতের বিপাকীয় স্বাস্থ্যের ভিত্তি

যখন জিনগত কারণেই শিশুর প্যানক্রিয়াস বা অগ্ন্যাশয় ঠিকভাবে কাজ করছে না, তখন শরীরের অন্য প্রতিটি প্রাকৃতিক সহায়তাই গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।